Cambiamenti innaturali nella cartilagine e nelle ossa della colonna vertebrale causano lo sviluppo della malattia, che, secondo il codice ICD-10, si riferisce alla localizzazione di M42 ed è chiamata osteocondrosi toracica. La parte centrale della colonna vertebrale è meno sollecitata rispetto alla colonna lombare e cervicale, ma le deformità sono difficili da guarire. Il carico è distribuito in modo non uniforme a causa della configurazione arrotondata dello sterno, compaiono osteofiti e altre manifestazioni displasiche.
Sintomi e segni
La malattia si verifica nel nucleo polposo del disco intervertebrale, si diffonde all'anello fibroso e ad altre parti del segmento spinale che assicurano la mobilità della colonna vertebrale. I cambiamenti si manifestano in disturbi e sindromi neurologici da compressione, riflessi o misti.
Il dolore è evidente durante lo sforzo fisico. Ci sono diversi tipi di sensazioni:
- un lieve dolore persistente al petto è noto come dorsalgia;
- colica acuta e acuta, che provoca inspirazione o espirazione difficili, che porta all'immobilità dei muscoli - dorsago.
I sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica dipendono dal grado di usura dell'apparato osseo e dallo stadio di invecchiamento, che sono generalizzati e locali.
I sintomi includono:
- danno ai processi periferici dei nervi (nevralgia), caratterizzato da attacchi dolorosi lungo i vasocostrittori intercostali;
- Concentrazione del dolore nella parte sinistra del torace o comparsa di una forte sensazione dolorosa come l'herpes zoster;
- ridotta mobilità della colonna vertebrale nell'area del torace;
- Intorpidimento alle braccia e alle mani;
- ridotta funzione sessuale;
- la comparsa di dolore nell'area degli organi interni può causare cuore, stomaco, fegato;
- Lombalgia al collo, zigomi e testa, tosse o nodo alla gola;
- Aritmia, tachicardia, febbre.
I segni di osteocondrosi sono mascherati da manifestazioni di malattie correlate, quindi i sintomi sono ambigui. I nervi spinali sono concentrati intorno alla colonna vertebrale; quando vengono pizzicati, i segnali vengono inviati a diverse parti del corpo e agli organi.
Cause di osteocondrosi
Non ci sono informazioni precise su quali fattori deformano i dischi intervertebrali. Un motivo comune per l'osteocondrosi è la scoliosi, o curvatura della colonna vertebrale, che è più comune nei bambini e negli adolescenti.
La teoria tiene conto di tali fattori di deformità vertebrale:
- disontogenetico;
- ormonale;
- vascolare;
- funzionale;
- involutivo;
- contagioso;
- immune;
- dismetabolico;
- meccanicamente;
- ereditario.
Il deterioramento e l'invecchiamento delle ossa e della cartilagine si verificano a seguito di una precedente esposizione a condizioni avverse. Le degenerazioni atrofiche della colonna vertebrale sono predeterminate da un fattore genetico e una malattia con sintomi clinici si manifesta sotto l'influenza di un ambiente esogeno ed endogeno.
La conseguenza sotto forma di complicazioni nel lavoro delle vertebre si verifica quando il processo di distruzione di sostanze complesse supera la loro sintesi. Il peggioramento si verifica quando il disco rigido ha perso potenza e manca di elementi utili. La penetrazione di elementi e prodotti di dissimilazione diminuisce, la vitalità delle cellule diminuisce e parti delle cellule si accumulano attraverso l'autodistruzione. La produzione di proteine complesse viene ridotta, le fibre di collagene vengono distrutte.
L'effetto meccanico sulla struttura connettiva ad anello aumenta, la struttura a strati è disorganizzata e lo scheletro della fibra è lacerato. Il disco intervertebrale viene schiacciato sotto l'influenza di fattori biomeccanici e movimenti del corpo e la sua capacità di fissarsi diminuisce. Una diminuzione della pressione idrostatica consente ai vasi sanguigni e ai nervi di crescere nell'anello.
Metodi diagnostici
Il rilevamento identifica fattori radicolari, dolorifici, riflessi, miotonici, autonomici e vascolari. Il miglior metodo di esame è difficile da determinare, poiché la diagnosi viene effettuata individualmente in ciascun caso.
I metodi principali sono:
- Diagnostica a raggi X;
- scansione TC;
- Risonanza magnetica.
I raggi X analizzano le condizioni della colonna vertebrale, le immagini sono fornite in proiezione obliqua, laterale e diretta. A volte una persona si piega, si piega o si inclina da un lato per una foto.
La radiografia con contrasto è suddivisa nei seguenti studi:
- Pneumomielografia: vengono iniettati da 20 a 40 ml di aria nel canale spinale;
- Angiografia: vengono iniettati 10 ml di mezzo di contrasto nel lume vertebrale e vengono acquisite da 7 a 9 immagini in 2-3 secondi;
- Mielografia: viene eseguita un'iniezione di un liquido colorato nel lume subaracnoideo, seguita da fluoroscopia della struttura;
- Discografia: la sostanza colorata viene iniettata direttamente nel disco intervertebrale per l'esame localizzato.
La tomografia computerizzata valuta la struttura delle ossa e dei tessuti e la condizione dei vasi sanguigni. Il metodo indolore acquisisce immagini tridimensionali in pochi minuti.
Vantaggi della TC:
- alta velocità di riconoscimento;
- Screening di aree "stupide" durante la diagnostica in movimento;
- la possibilità di angiografia multispirale;
- Rilevamento di oggetti lunghi con tagli sottili di alta qualità.
La risonanza magnetica utilizza il campo magnetico di una macchina che costruisce atomi di idrogeno nel corpo umano in parallelo con l'azione. Il segnale della particella, la reazione viene registrata. Il tomografo riconosce le onde e mostra il risultato sullo schermo. Non ci sono radiazioni nella risonanza magnetica, il metodo è meno pericoloso ma non è raccomandato per le donne in gravidanza.
Trattamento e prevenzione
È necessario trattare l'osteocondrosi in più fasi, la complessità dipende dalla gravità della malattia, dalle controindicazioni e dalle risorse corporee.
metodi:
- Farmaci e medicinali;
- Metodi di fisioterapia, esercizi per rimuovere le parentesi graffe, alleviare le condizioni del paziente;
- Operazione.
Esiste una direzione della terapia fisica, all'interno della quale è possibile curare i problemi della colonna vertebrale sotto forma di ernia, spondilosi con ginnastica riabilitativa. È stato anche sviluppato un metodo di recupero dalla chirurgia.
Gli esercizi di yoga aiutano uomini adulti, donne, un bambino a superare il dolore, avvertono che la cosa principale è un atteggiamento psicologico.
Farmaco
I farmaci sono prescritti da un neurochirurgo o neuropatologo in base alla mappa e all'anamnesi. I pazienti assumono farmaci in ospedale oa casa, l'importante è che seguano le istruzioni e non si discostino dal programma di assunzione.
Farmaci comuni:
- I FANS alleviano il dolore, la febbre e l'infiammazione;
- I miorilassanti abbassano il tono muscolare dello scheletro scheletrico;
- Gli ormoni riducono il dolore nevralgico;
- Le vitamine B2, B6, B12, A e C vengono assunte durante la remissione e per semplice profilassi;
- I diuretici alleviano il gonfiore e allentano i nervi della radice pizzicati;
- gli stimolanti neurometabolici migliorano il metabolismo nel tessuto nervoso;
- I condroprotettori ripristinano la cartilagine delle vertebre dopo il danno.
A volte nella prima fase della comparsa di sensazioni spiacevoli, il paziente si astiene dall'usare droghe. Basta muoversi, usare un massaggiatore.
Fisioterapia
Questo tipo di esposizione viene utilizzato in combinazione con il trattamento farmacologico o separatamente. Inoltre, viene applicato il riposo a letto, viene applicato calore all'area interessata. Le ricette popolari sono usate per alleviare il dolore.
La fisioterapia in una struttura medica include procedure:
- Ultrasuoni e fonoforesi;
- Terapia ad onde d'urto;
- Impatto del detentore;
- Terapia laser;
- Elettroterapia;
- onde magnetiche;
- Fangoterapia e balneoterapia;
- Massaggio.
Gli ultrasuoni comportano l'azione delle onde ad alta frequenza sul tessuto, che riduce la sensibilità al dolore. L'ultrafonoforesi comporta l'aggiunta di antidolorifici e farmaci antinfiammatori per raggiungere meglio le aree colpite.
La terapia ad onde d'urto è la trasmissione di un'onda acustica alla zona dolente, viene utilizzata per migliorare la circolazione sanguigna e accelerare il metabolismo. La terapia del detensore consiste nell'allungare la colonna vertebrale con il peso corporeo del paziente.
La terapia laser si basa sulla generazione di laser elio-neon per attivare le correnti bioelettriche nelle fibre nervose. Il laser agisce sulle radici nervose infiammate nell'area paravertebrale lungo la colonna toracica.
L'elettroterapia migliora la nutrizione e il metabolismo dei prodotti nei tessuti e le correnti impulsive influenzano le terminazioni nervose sensoriali. Le onde a bassa frequenza alleviano il dolore acuto e servono come primo soccorso.
La magnetoterapia viene utilizzata per alleviare il gonfiore, i crampi e l'infiammazione. Un induttore di onde magnetiche viene posizionato sulla regione toracica interessata. La balneoterapia e la fangoterapia consistono nel nuoto nelle piscine, nella balneazione, nell'alternanza delle docce per la cura e durante il relax. Il metabolismo è normalizzato, il flusso sanguigno nelle aree interessate è accelerato, il dolore e l'infiammazione sono ridotti.
Il massaggio terapeutico per l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è vuoto, puntiforme e linfodrenante, migliora la microcircolazione sanguigna, nutre i tessuti e rassoda i muscoli. Le sedute sono svolte da uno specialista competente Affidare la colonna vertebrale a profani può portare a pericolose conseguenze. Il massaggio è prescritto dopo la fine della fase acuta, la prima sessione non deve superare i 10 minuti.
Trattamento operativo
Il paziente è indicato per un intervento chirurgico se trattamenti medici, massaggi e altre misure non alleviano la condizione.
L'intervento si articola in 2 fasi:
- Eliminazione della causa del forte dolore (scompenso);
- Stabilizzazione della colonna vertebrale.
Viene eseguita una facetomia per l'approccio posteriore perché le faccette articolari possono premere sui nervi. La foraminotomia è l'allargamento del canale radicolare attraverso il quale il nervo lascia la vertebra. Una laminectomia comporta la rimozione della parte posteriore della vertebra che protegge il lume della colonna vertebrale e, a causa della deformità, preme sul cervello. La laminotomia comporta l'allargamento dell'apertura del canale che trattiene il midollo spinale durante la rimozione di un frammento separato dell'area vertebrale posteriore.
Le operazioni anteriori vengono eseguite quando c'è una protrusione (protrusione del disco verso il lume spinale) o un'ernia verso il canale.
Per la decompressione frontale vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Discectomia: rimozione di un intero disco o di una parte separata di esso;
- Corpectomia: rimozione di un'intera vertebra e del disco adiacente, seguita dall'impianto.
Discectomia e corpectomia portano a una destabilizzazione della colonna e aumentano il rischio di difetti neurologici. Viene utilizzata la fissazione rigida o la fusione di tre vertebre (fusione).
Prevenzione dell'osteocondrosi mammaria
Le esacerbazioni della malattia riducono la capacità lavorativa e la qualità della vita della persona, pertanto viene prestata particolare attenzione alla prevenzione. Di conseguenza, la degenerazione vertebrale si verifica più tardi e l'ostruzione viene evitata.
Metodi per prevenire la malattia:
- Diminuzione dell'attività fisica sulla colonna vertebrale;
- Non puoi stare fermo a lungo senza cambiare il membro di supporto, puoi appoggiarti a un oggetto oa un muro improvvisato;
- non è consigliabile sedersi a una scrivania per lunghi periodi di tempo e quando si utilizza un computer è necessario fare delle pause attive, camminare.
- Per dormire si scelgono materassi e poggiatesta ortopedici;
- quando si corre e si cammina è necessario evitare curve e salti improvvisi, camminare con scarpe ammortizzanti con tacco piccolo.
- Trasportando pesi non più di 10 kg, sollevali gradualmente da una posizione seduta.
In macchina è necessario utilizzare cuscini per lo schienale e poggiatesta, mentre il sedile del conducente deve essere rigido. Il lavoro non può essere eseguito in posizione semi-inclinata, puoi stare in piedi o sederti. I muscoli ben sviluppati supportano lo scheletro, quindi presta attenzione all'allenamento sportivo e all'indurimento praticabili.
Possibili complicazioni
La malattia si sviluppa a lungo, a volte i sintomi del dolore non compaiono immediatamente. Tutti i cambiamenti degenerativi nell'area del torace portano alla comparsa di patologie.
Tipi di complicazioni:
- patologia dei vasi cardiaci con successivo infarto miocardico o angina pectoris;
- Nevralgia intercostale, o infiammazione dei nervi periferici con dolore toracico da compressione radicolare;
- Rigonfiamento dei dischi intervertebrali.
Le complicazioni si verificano con forme avanzate di osteocondrosi, quindi un trattamento tempestivo nelle prime fasi aiuta a evitare comorbidità.